20 March

क्या हमें दूसरी तिमाही के दौरान रक्तस्राव के बारे में चिंतित होना चाहिए?

प्रिया अपने गर्भावस्ता के 29 वें सप्ताह में थीं। अब तक सब कुछ सामान्य रूप से चल रहा था। लेकिन आज सुबह से वह खून बह रहा है और अचानक नीचले पेट में दर्द होने की शुरुआत हुई है। दर्द हल्का था लेकिन निश्चित रूप से असुविधाजनक था। रक्तस्राव कम है लेकिन वह रंग में उज्ज्वल लाल है। वह बहुत चिंतित थी और बच्चे की बहुत ही कम गतिएं महसूस कर पाती थी। उसका पति उसे डॉक्टर के पास ले गए। डॉक्टर ने जांच कर अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया। यह अल्ट्रासाउंड अब्रप्टिओ प्लेसेंटा (Abruptio Placenta) को रोकने के लिए है।

 

Abruptio Placenta की होता है?

 

आम तौर पर गर्भनाल प्रसव के तीसरे चरण में अलग हो जाता है, लेकिन Abruptio Placenta में गर्भनाल प्रसव से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग होना शुरू कर सकता है और रक्त को नाल के बीच और गर्भाशय की दीवार के बीच एकत्रित हो सकता है। ऐसे मामलों में, महिलाओं को योनि से खून बहना शुरू हो सकता है। कभी-कभी रक्तस्राव छुपा हो सकता है और महिलाओं को केवल दर्द का अनुभव हो सकता है। उसे अचानक पेट में दर्द, बेचैनी का अनुभव हो सकता है और बच्चे के आंदोलन को महसूस नहीं किया जा सकता है। जब एक चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है तो उसके पास एक निविदा गर्भाशय हो सकता है, रक्त के संचय के कारण अधिक फूला हुआ गर्भाशय हो सकता है, और भ्रूण के दिल की आवाज नहीं सुना जा सकता है। भ्रूण इस समय विकास नहीं हो सकता है क्यों की उसे पोषण और ऑक्सीजन अलग हुआ गर्भनाल से नहीं मिल रहा है। गर्भधारण के लगभग 25 हफ्तों के दौरान Placental Abruption सबसे अधिक होता है।

 

तो गर्भावस्ता के 28 सप्ताह के बाद में अचानक रक्तस्राव (antepartum sudden hemorrhage) अगर हुई तो यह जांच की ज़रूरत हो सकती है।

 

- एक दर्द रहित रक्तस्राव जो अपने दम पर बंद हो जाती है और गर्भाशय ऊपर की तरफ और भ्रूण की दिल की धड़कन कम होना यह प्लेसेंटा प्रिविआ हो सकता है।

 

लेकिन, बहुत ही कष्टदायक दर्द की शुरुआत, दर्दनाक संकुचन और रक्तस्राव अब्रप्शन (Abruption) की इशारा हो सकता है। गर्भाशय सघन होता जा रह है और भ्रूण के लिए यह बहुत कष्टदायक हो सकता है और भ्रूण की अंगांग स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे सकता है। भ्रूण के दिल की धड़कन भी स्पष्ट नहीं हो सकती है। झिल्ली का टूटने के सात रक्तस्राव होना Abruptio Placenta का संकेत हो सकता है।

 

Placental Abruption के लिए जोखिम कारकों में बीमारी, आघात, इतिहास, शरीर रचना और पदार्थों के संपर्क हो सकते है। गंभीर मातृ आघात के बाद Placental Abruption की संभावना 6 गुना बढ़ जाता है।

 

ऐसा क्यों होता है?

 वैज्ञानिकों का मानना है कि गर्भनाल को रक्त की आपूर्ति होती है तो नाल समय से पहले ही अलग हो सकता है।

 - गर्भाशय के खिंचाव के कारण नाल के रक्त वाहिकायें फट सकती है।

- गर्भाशय के रक्त वाहिकाओं के कसने के कारण। यह रक्त वाहिकाओ का कसना माँ में तम्बाकू या कोकैन रहने के कारन हो सकता है।

 

उपर्युक्त कारणों में से किसी के कारण, पगर्भनाल बच्चे को पोषण कया पर्याप्त मात्रा में रक्त प्राप्त करने में सक्षम नहीं हो सकता है। हलकी सी अब्रप्शन गर्भनाल के छोटे छोटे रक्तवाहिकाओं का फटने से हो सकता है और यह हलकी सी रक्तस्राव और बच्चे में हल्की सी विकास मंदता का कारण हो सकता है। जबकि एक अधिक गंभीर नाल विलग हो सकता है और भ्रूण का संकट पैदा कर सकता है।

 

चिकित्सा - आराम करे और क्लिनिक में कोई भी योनि परीक्षण न करे लेकिन एक तृतीयक अस्पताल में स्थानांतरित करने के लिए व्यवस्था की जानी चाहिए।

 

गर्भवती महिला को घबराहट या व्यग्रता से दूर करने के लये बेहोश किया जाता है। अगर रक्तस्राव काम नहीं होता है तो चिकित्सक प्रसव की तैयारी करते है। स्टेरॉयड बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता में सहायता के लिए दिया जाता है और प्रसव 48 घंटों में प्रेरित होता है।

 

प्रिय के मामले में रक्तस्राव दो दिन आराम करने बाद काम हो गया और वह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दि। इस ब्लॉग के द्वारा मैं ये कहना चाहती हूँ की किसी भी असामान्य लक्षण को बिलकुल भी नज़रअंदाज़ न करे। दूसरी तिमाही में दर्दरहित रक्तस्राव हो रहा है तो वह प्लेसेंटा प्रिविआ हो एकता है और रक्तस्राव बहुत दर्दनाक है तोह जल्द ही अपने चिकित्सक से मिले।

Last modified on Friday, 03 August 2018 10:34
Venkatesh Rathod

Venkat handles content management for MedHealthTV.

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