12 April

ब्रीच प्रस्तुतिकरण और योनि प्रसव (Breech presentation and vaginal delivery)

 

शिशु के प्रस्तुतीकरण शिशु का हिस्सा होता है जो जन्म के समय पहले श्रोणि प्रवेश (Pelvic Inlet) में प्रकट होता है। वे तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित हैं।

1. मस्तिष्क या सिर (Cephalic Presentation) सबसे पहले जो सबसे आम है।

2. ब्रीच प्रस्तुति (Breech Presentation) जहां बच्चे के नितंब जन्म के दौरान पैल्विक प्रवेश में पहले दिखाई देते हैं।

3. कंधे - जहां बच्चे के कंधे को पहले देखा जा सकता है।

 

मस्तिष्क प्रस्तुति (Cephalic Presentation) फिर से चार प्रकार की है।

1. Vertex Presentation: जब एक बच्चा जन्म के दौरान एक महिला की योनि के माध्यम से सिर नीचे आने के लिए तैनात है।

2. Siciput or Forehead: जन्म के दौरान एक महिला की योनि के माध्यम से  बच्चे की माथा दिखाई देते है।

3. Brow Presentation: भ्रूण का सिर पूर्ण विस्तार और पूर्ण बल के बीच रहता है ताकि सबसे बड़ा व्यास (मंटो-वर्टेक्स) प्रस्तुत किया जा सके। 

4. Face Presentation: प्रसव के दौरान बच्चे की सिर पूरी तरह से दिखाई देता है।

 

 

ब्रीच प्रस्तुतिकरण तीन प्रकार की है।

1. Frank Breech: फ्रैंक ब्रीच प्रस्तुति है जहां बच्चे के पैर अपने पेट के बगल में हैं, घुटनों के सीधे और उसके पैरों के आगे उसके कानों के पास यह सबसे सामान्य प्रकार का ब्रीच है।

2. Footling Breech: जब बच्चे के दोनों पैरों में से एक पहले दिखाई देता है।

3. Complete Breech: जब बच्चा प्रतीत होता है जैसे कि यह कूल्हे और घुटनों पर अपने पैरों की तरफ झुका हुआ है।

 

Footling Breech

 

 

Shoulder Presentation:

1. बांह (Arm)

2. कंधा (Shoulder)

3. धड़ (Trunk)

यदि सप्ताह 36 तक बच्चा अभी भी ब्रीच में है तो उसके मस्तिष्क प्रस्तुतीकरण होने की संभावना कम है। 3 से 5% जन्म ब्रीच प्रस्तुतियां हैं जबकि शेष 95% आमतौर पर मस्तिष्क प्रस्तुतीकरण हैं।

 

ब्रीच प्रस्तुति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है –

- गर्भ में बच्चे की कम गति या आंदोलन।

- बच्चे के आंदोलन के लिए गर्भ में अगर बहुत कम जगह है तो।

- जुडवा

- प्लेसेंटा प्रेविया

- मातृ जटिलताओं

 

 

क्या ब्रीच प्रस्तुति का मतलब सिजेरियन सेक्शन होगी?

सामान्य प्रसव के दौरान, जब बच्चा सिर की स्थिति में होता है, तो बच्चे का सिर पहले गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ आता है। लेकिन ब्रीच प्रस्तुति में, खासकर यदि यह एक Footling Breech है जहां बच्चे के पैर को देखा जाता है, तो गर्भनाल कभी-कभी बीच में आ जाती है और संकुचित हो जाती है और क्योंकि बच्चे ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए गर्भनाल पर निर्भर करता है, और अगर बच्चे के पैर और नितंबों बाहर हैं, लेकिन सिर की डिलीवरी में देरी है, इसलिए यह बच्चे में ऑक्सीजन की कमी पैदा कर सकता है। अपरिपक्व जन्म शिशुओं में सिर का व्यास नितंबों के व्यास से बड़ा हो सकता है, इसलिए अपरिपक्व जन्म शिशु के सिर नितंबों फंस सकते हैं। इसलिए अपरिपक्व-ब्रीच-प्रसव पूर्ण-ब्रीच-प्रसव से अधिक मुश्किल से गुज़ररता है। पूर्णकालिक शिशु में, नितंबों का व्यास सिर के लगभग बराबर होगा। बच्चे को ऑक्सीजन का आभाव हो सकता है जब गर्भनाल का दबना या ढील होना जैसे की सिर का फसने से होता है। यदि ऑक्सीजन का अभाव लंबे समय तक है, तो यह स्थायी न्यूरोलॉजिकल क्षति (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल पाल्सी) या मौत का कारण हो सकता है। Frank Breech योनि जन्म में सबसे अनुकूल परिणाम हैं। योनि के जन्म के दौरान, अगर यह सिर या सिर नीचे पहले होता है, तो सिर आमतौर पर माता के श्रोणि में आ जाता है और यह योनि प्रसव के लिए आसान है। यह ब्रीच प्रस्तुति के साथ ऐसा नहीं हो सकता है। यदि बच्चे का आकार बड़ा है तो योनि वितरण संभव नहीं हो सकता है, मातृत्व श्रोणि छोटा होता है और बच्चा बड़ा होता है ... इसे cephalo- pelvic - disproportion कहा जाता है।

तो अपने चिकित्सक से चर्चा करें और निर्णय लें। यदि आपका डॉक्टर महसूस करता है कि आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता हो तो उसके लिए एक कारण हो सकता है और उसके निर्णय के साथ जाना बेहतर है।

Last modified on Thursday, 02 August 2018 16:01
Venkatesh Rathod

Venkat handles content management for MedHealthTV.

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