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रानी जुड़वां बच्चों से गर्भवती थी। वह डॉक्टर के साथ अपनी नियमित नियुक्तियों से गुजर रही हैं। डॉक्टर रानी की गर्भावस्था की प्रगति से बहुत खुश थे। आज वह अपनी 8 महीने की नियुक्ति के लिए आई थी। जैसे-जैसे डिलीवरी की तारीख नजदीक आ रही थी, रानी थोड़ा चिंतित हो रही थी। उसने अपने दोस्तों से सुना था कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने का मतलब है स्वचालित रूप से सी-सेक्शन डिलीवरी। इसलिए वह अपने डॉक्टर से सामान्य योनि प्रसव के अवसर के बारे में पूछती है।

डॉक्टर उसे समझाते हैं - “रानी - आपने सुना होगा कि जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने का मतलब है एक स्वचालित सी-सेक्शन। यह हमेशा सच नहीं है। जब इन दिनों जुड़वा बच्चों की बात आती है, तो लगभग पचास पृष्ठ  योनि से होते है । जुड़वा प्रसव बच्चों के साथ अधिक जटिल हो सकते हैं लेकिन आपको याद रखना होगा, चाहे वे किसी भी तरीके से हों, अंतिम परिणाम एक सुरक्षित प्रसव और स्वस्थ बच्चों का जन्म होना है।

तो रानी अपने डॉक्टर से पूछती है - तो डॉक्टर आप मुझे बता रहे हैं कि जुड़वा बच्चों के साथ योनि प्रसव संभव है?

हां, रानी - सामान्य योनि प्रसव संभव है अगर यह एक सीधी गर्भावस्था है। जुड़वां गर्भावस्था के साथ महिला को अतिरिक्त सावधानी बरतने और अधिक कठोर जांच से गुजरना पड़ता है। डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था की निगरानी करेंगे। यदि महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया और जेस्टेशनल डायबिटीज जैसी कोई स्वास्थ्य समस्याएं नहीं हैं, तो वह योनि प्रसव के लिए प्रयास करने में सक्षम हो सकती हैं,

शिशु के संदर्भ में - माँ के लिए योनि से प्रसव करना अधिक आसान होता है, यदि दोनों बच्चे सिर से नीचे हों। इसे वर्टेक्स / वर्टेक्स कहा जाता है। यह सबसे अनुकूल भ्रूण की स्थिति है जो जुड़वाँ योनि प्रसव के लिए हो सकता है, और यह लगभग 40 प्रतिशत समय में होता है। आप संभवतः स्वाभाविक रूप से श्रम में जाने और योनि जन्म का प्रयास कर पाएंगे। लेकिन कभी-कभी, पूरी तरह से तैनात शिशुओं को प्रसव के दौरान सी-सेक्शन द्वारा भी वितरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी पहला बच्चा वर्टेक्स हो सकता है और दूसरा बच्चा ब्रीच में हो सकता है (बच्चे के नितंबों या पैरों को पहले डिलीवर करने के लिए तैनात किया जाता है), यह अभी भी दोनों शिशुओं को योनि में वितरित करना संभव हो सकता है लेकिन, यह मुश्किल हो सकता है। पहले बच्चे की डिलीवरी के बाद, डॉक्टर को बच्चे को मोड़ना पड सकथा है और करने के लिए मैनुअल दबाव लागू करना पड़ सकता है या दूसरे बच्चे की एक सक्शन और निष्कर्षण करना पड़ सकता है।

रानी यह जानकर खुश है कि उसे एक सामान्य प्रसव की संभावना है।

 वह अब अपने डॉक्टर से पूछती है की ऐसे मामले क्या हैं जब योनि प्रसव संभव नहीं है और सी-सेक्शन की सिफारिश की जाती है?

खैर, कुछ कारण जब सी-सेक्शन जरूरी हो जाता है , वह है :

- पहला बच्चा ब्रीच है।

- पहला बच्चा तिरछा है। इसका मतलब है कि उसका सिर नीचे की ओर इशारा कर रहा है लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के बजाय आपके जांघ की ओर है ।

- दोनों बच्चे अनुप्रस्थ स्थिति में हैं। इसका मतलब है कि दोनों बच्चे गर्भाशय के पार क्षैतिज रूप से लेटे हुए हैं। इस स्थिति में लगभग हमेशा सी-सेक्शन होता है।

- बच्चे (या बच्चे) भ्रूण संकट का सामना कर रहे हैं। इफ बच्चे को प्रसव के दौरान भ्रूण संकट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। भ्रूण संकट के संकेतों में भ्रूण के हृदय की दर में परिवर्तन, एमनियोटिक द्रव या मंद ऑक्सीजन आपूर्ति में मेकोनियम (बच्चे का पहला मल) शामिल हैं।

- तिगुना होना

रानी को यह जानकर अब और सुकून मिला कि योनि प्रसव की भी संभावना है। वह जानती है कि डॉक्टर रानी और उसके जुड़वा बच्चों के लिए जो भी अच्छा है वही  करेगी।

Monday, 22 April 2019 10:21

Is vaginal delivery possible with Twins?

Rani was pregnant with twins. She has been going through her regular appointments with the Doctor. The Doctor was very happy with the progress of her pregnancy. She has been doing well and so also her babies. today she had come for her 8 month appointment. As the delivery date was getting closer, Rani was getting a little anxious. She had heard from her friends that pregnant with twins means automatically a C-section delivery. So she asks her doctor about her chance of normal vaginal delivery.

शिशुओं को योनि जन्म से स्वाभाविक रूप से पैदा किया जा सकता है या कुछ मामलों में जहां मां या बच्चे के जीवन से जुड़े जोखिम से संबंधित कारणों के लिए प्राकृतिक जन्म संभव नहीं है, डॉक्टर को सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ सकता है। एक ज़माने में केवल प्रसूति आपात स्थिति के लिए की जाने वाले सी-सेक्शन आज अधिक सामान्य रूप से किया जाता है।

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