Tuesday, 03 April 2018 09:56

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग (Polycystic Ovarian Disease)

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पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग या PCOD महिलाओं में बांझपन के कारणों में से एक है। PCOD के साथ महिलाओं में अनौपचारिक मासिक धर्म चक्र होता है, अर्थात् इन महिलाओं में, हर महीने अंडाशय से अंडाशय की कोई रिहाई नहीं होती है। उनके पास अंडाशय में कई छोटे अल्सर वाले द्रव वाले सब्स की संरचनाएं होती हैं। वास्तव में, "पॉली" शब्द का अर्थ ‘कई’ या ‘बहुत’ हैं। ये अल्सर तब होते हैं जब सामान्य मासिक धर्म चक्र के नियमित परिवर्तन बाधित होते हैं।

 

अंडाशय का विस्तार और एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन हार्मोन की अत्यधिक मात्रा में पैदा होता है। इस अतिरिक्त, डिंबोत्सर्जन की अनुपस्थिति के साथ, बांझपन का कारण हो सकता है।

 

PCOD के साथ मरीजों को आम तौर पर एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन का लगातार ऊंचा स्तर होता है। मोटापा PCOD को बढ़ा सकता है क्योंकि वसायुक्त ऊतक हार्मोनली सक्रिय होते हैं और वे एस्ट्रोजन उत्पन्न करते हैं जो डिंबोत्सर्जन को बाधित करता है। अधिवृक्क ग्रंथियां अतिरिक्त एण्ड्रोजन भी पैदा कर सकती हैं, और ये PCOD में भी योगदान दे सकती हैं। कुछ महिलाओं को मोटापे से ग्रस्त इंसुलिन प्रतिरोध भी होता है, जो कि उनके शरीर में कोशिका इंसुलिन का प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

 

लक्षण

अनियमित मासिक धर्म चक्र, जो अप्रत्याशित हैं और बहुत गंभीर हो सकता है।

 

कभी-कभी विस्तारित माहवारी के लिए कोई मासिक धर्म अवधि नहीं हो सकती है और महिला को मासिक धर्म की अवधि को प्रेरित करने के लिए हार्मोन की गोलियां लेनी पड़ सकती हैं। वे आमतौर पर मोटापे से ग्रस्त हैं और उच्च एण्ड्रोजन स्तरों के परिणामस्वरूप अस्थिरता (अत्यधिक चेहरे और शरीर के बाल) हो सकते हैं।

 

निदान

योनि अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि दोनों अंडाशय बड़े हुए हैं और अंडाशय में कई छोटे अल्सर हैं। निदान करने के लिए रक्त परीक्षण भी बहुत उपयोगी होते हैं। हार्मोन के रक्त के स्तर में एक उच्च LH (luteinizing hormone) स्तर और एक सामान्य FSH स्तर (follicle stimulating hormone) और एण्ड्रोजन के ऊंचा स्तर ( a high dehydroepiandrosterone sulfate ( DHEA-S) level)

 

इलाज

 जैसा कि डिंबक्षरण (Anovulation) PCOD का मुख्य कारण है। उपचार अवधि को नियमित करने और अंडाकार चक्रों में वापस परिवर्तित करना है। जो रोगी मोटापे हैं वे वजन घटाने से लाभ उठा सकते हैं क्योंकि हमने पहले देखा था कि वसायुक्त ऊतक हार्मोनली सक्रिय हैं और वे एस्ट्रोजन उत्पन्न करते हैं जो डिंबोत्सर्जन को बाधित करता है।

 

वजन घटाने में शारीरिक गतिविधि बढ़ाना एक महत्वपूर्ण कदम है। चलने, जॉगिंग या तैराकी जैसी एरोबिक गतिविधियों की सलाह दी जाती है। काम आहार लेने से दीर्घकालिक स्थायी वजन घटाना महत्वपूर्ण है।

 

उपचार का एक और रूप डिंबोत्सर्जन या ओव्यूलेशन उत्प्रेरण है। यह दवा के साथ किया जाता है। ज्यादा वजन महिलाओं में दवा की पहली पसंद मेटफ़ॉर्मिन है। ज्यादा वजन महिलाओं में दवा की पहली विकल्प मेटफ़ॉर्मिन (Metformin) है। इसका प्रयोग मधुमेह रोगियों में भी किया जाता है जिससे कि उनके इंसुलिन प्रतिरोध को कम किया जा सके। एक ही सिद्धांत यहां प्रयोग किया जाता है क्योंकि PCOD के साथ कई महिलाओं को भी इंसुलिन प्रतिरोध माना जाता है। तो मेटफ़ॉर्मिन अपनी स्थिति सुधार सकता है।

Last modified on Thursday, 02 August 2018 11:11
Dr Padma

Dr Padma is a Family care physician and is the Founder and CEO of MedHealthTV.

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